Intakeformulier Woningen Energienet Urk

Uw gegevens

Volledige naam

Adres

Straatnaam

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

Adressering Facturatie

Contactpersoon

Facturatie gegevens zijn hetzelfde als persoonlijke gegevens

Volledige naam contactpersoon

Adres facturatie

Straatnaam facturatie

Huisnummer facturatie

Postcode facturatie

Woonplaats facturatie

E-mail

Telefoon

Gegevens aansluitadres

Nummer bouwkavel

Aansluitadres (indien al bekend)

Straatnaam aansluitadres

Huisnummer aansluitadres

Woonplaats aansluitadres

Postcode aansluitadres

Gebruikersoppervlakte woning (NEN 2580)

in m²

Aansluitcapaciteit Warmte

in kW

Aansluitcapaciteit Koude

in kW

Tapwaterklasse (6L/min)

CW5 (Standaard, ±33 min)

CW6 (±55 min)

CW6+ (±75 min)

Gewenste datum van ingebruikname Aansluiting:

Afstand leiding tracé vanaf perceelgrens tot Aansluiting

in m

Mee te sturen onderbouwing gegevens aansluitadres

- Bijlage 1: Het gebruikersoppervlakte, bepaald volgens NEN 2580, dient met een plattegrond van de woning onderbouwd te worden.

- Bijlage 2: De aansluitcapaciteit Warmte is voldoende onderbouwd middels een warmteverliesberekening.

- Bijlage 3: De aansluitcapaciteit Koude is voldoende onderbouwd middels een TO-berekening.

- Bijlage 4: De aansluitlengte vanaf de uitlegger van het warmte- en koudenet tot ca. 1 meter uit de perceelgrens dient op tekening aangegeven te worden.

Bijlage 1

Plattegrond van gebruiksoppervlakte

Bijlage 2

Warmteverliesberekening voor aansluitcapaciteit Warmte

Bijlage 3

TO-berekening voor aansluitcapaciteit Koude

Bijlage 4

Tekening van aansluitlengte

Voorwaarden aansluiting

Klant tekent de aansluitovereenkomst en leveringsovereenkomst voor de aansluiting, het transport en de levering van Warmte en Koude van Energienet Urk.

Voor vragen kunt u mailen naar vragen@energieneturk.nl of bellen naar 088 - 116 58 05.

Intakeformulier Woningen Energienet UrkVoor vragen kunt u mailen naar vragen@energieneturk.nl of bellen naar 088 - 116 58 05.