Inschrijfformulier Alfred Gerrits MX Event 2019Dit formulier kun je gebruiken om je in te schrijven voor het Alfred Gerrits MX Event 2019. Vul dit alstjeblieft zo compleet en volledig mogelijk in.

Naam

Straat

Postcode

Plaats

Klasse ( let op de klassen staan door elkaar)

Emailadres

Text input long

Ik Betaal:

Transpondernummer

Indien geen transponder dan 00000 invullen

Rijnummer/ Startnummer

Alfred Gerrits MX Event

Door het verzenden/ondertekenen van dit reglement bevestigt de deelnemer/ begeleider dat er geheel voor eigen risico wordt deelgenomen aan het Alfred Gerrits MX Event 2019 op zaterdag 26 oktober. Rijders/begeleiders kunnen Alfred Gerrits MX Event niet aansprakelijk stellen voor eventueel geleden schade of letsel in welke vorm dan ook.

Form service by Formlets.com